日前，由中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦、福壽康智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)（上海）有限公司承辦、嘉興世道進(jìn)出口有限公司和嘉興市萬(wàn)沛信息技術(shù)有限公司聯(lián)合承辦的“2024年護(hù)理員職業(yè)發(fā)展共創(chuàng)公益活動(dòng)”在上海舉行?；顒?dòng)以“前行的力量”為主題，聚焦我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，核心發(fā)布了《2024養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》。

《報(bào)告》對(duì)分布于全國(guó)23個(gè)省區(qū)市的7000余名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行深度調(diào)查與分析，揭示其職業(yè)現(xiàn)狀概貌，從培訓(xùn)體系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、政策與保障機(jī)制建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、職業(yè)價(jià)值、服務(wù)供給體系等多維度對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)提出發(fā)展建議。

01.

2024養(yǎng)老護(hù)理員畫像

調(diào)查中7264名養(yǎng)老護(hù)理員樣本分布在23個(gè)省（直轄市、自治區(qū)），女性、大齡、初中、農(nóng)業(yè)戶籍成為養(yǎng)老護(hù)理員畫像的關(guān)鍵詞。

性別構(gòu)成方面：

與2023年首次發(fā)布的報(bào)告一致，女性養(yǎng)老護(hù)理員的占比依然超過80%，達(dá)到89.76%，女性仍是這一職業(yè)群體的主力軍。

年齡構(gòu)成方面：

50-55歲養(yǎng)老護(hù)理員占據(jù)了近四成的比例，41-55歲占比合計(jì)超過63%，30歲以下占比僅3%。在分性別的年齡構(gòu)成中，女性護(hù)理員的比例普遍高于男性，特別是在50-55歲年齡段，女性護(hù)理員的比例達(dá)到90.85%，這表明2024年的調(diào)查中大齡女性養(yǎng)老護(hù)理員占比更加突出，“低齡老人照顧高齡老人”的現(xiàn)象變得普遍。這與目前養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的工作強(qiáng)度、薪酬待遇等多種因素相關(guān)。

工作負(fù)荷層面：

《報(bào)告》調(diào)研顯示，在工作負(fù)荷層面，養(yǎng)老護(hù)理員工作時(shí)間9-12時(shí)最多，占比44.39%。在薪酬待遇方面，月收入在4000元以下的養(yǎng)老護(hù)理員占比為36.49%。養(yǎng)老護(hù)理員工作強(qiáng)度大，待遇相對(duì)低，讓很多年輕人望而卻步。

工作年限方面：

養(yǎng)老護(hù)理員工作年限呈現(xiàn)“中間大、兩頭小”的特點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員的平均從業(yè)年限占比最高的是2-5年，達(dá)到62.82%；工作年限超過6年和不足1年的占比均不超過20%。如何讓工作了2-5年、具有一定經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老護(hù)理員留下來，是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)亟需破解的難題。

與2023年調(diào)查結(jié)果類似，農(nóng)村戶口的養(yǎng)老護(hù)理員占據(jù)了較大比例，為63.24%。初中學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員占比56.13%，本科及以上學(xué)歷的護(hù)理員僅占2.93%。

總體而言，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員仍存在“三高三低”的普遍特征：學(xué)歷水平低、薪酬待遇低、職業(yè)認(rèn)同低、平均年齡高、工作強(qiáng)度高、流動(dòng)性高。

02.

2024養(yǎng)老護(hù)理員心聲：期待專業(yè)成長(zhǎng)與職業(yè)認(rèn)可

調(diào)查顯示，約三分之一的養(yǎng)老護(hù)理員反應(yīng)需要提升專業(yè)照護(hù)技能，其次是溝通交流技能和心理疏導(dǎo)技能。在專業(yè)照護(hù)技能中，慢病護(hù)理技能、安全護(hù)理技能和用藥護(hù)理技能是最需要提升的。

研究分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村戶籍養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)于溝通交流技能和專業(yè)照護(hù)技能的提升需求最為顯著，因?yàn)檗r(nóng)村戶籍的年長(zhǎng)員工仍是護(hù)理員的主體，而其并未通過求學(xué)、工作、人口流動(dòng)、在職教育等實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化，對(duì)于相關(guān)技能的掌握是最匱乏的，應(yīng)該給予重視。

此外，與大眾認(rèn)知有所偏差的是，受教育程度高反而越需要提升專業(yè)照護(hù)技能，結(jié)合實(shí)地調(diào)研，養(yǎng)老照護(hù)技能可能存在著“高學(xué)歷技能洼地”的現(xiàn)象。另外值得一提的是，約七成養(yǎng)老護(hù)理員期待設(shè)立專屬節(jié)日。

03.

養(yǎng)老護(hù)理員需求持續(xù)增加

根據(jù)2024年9月的民政部數(shù)據(jù)，目前我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)，占全體老年人的11.6%，老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍，帶病生存時(shí)間達(dá)8年多。據(jù)測(cè)算，到2035年，我國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬(wàn)，到2050年達(dá)到5800萬(wàn)左右。龐大的是失能老人基數(shù)，背后是顯著增長(zhǎng)的護(hù)理需求和服務(wù)人才缺口。隨著老人失能比例持續(xù)攀升，中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)既蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ裁媾R著諸多挑戰(zhàn)。

從供給端看，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員供給缺口達(dá)550萬(wàn)，新增老年護(hù)理員的流失率為40%至50%。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的2022年第四季度全國(guó)“最缺工”的100個(gè)職業(yè)排行，涉及大健康領(lǐng)域的職業(yè)共7個(gè)，養(yǎng)老護(hù)理員位居該領(lǐng)域首位。

從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)技能水平參差不齊、工作強(qiáng)度大、福利待遇較低等，制約了養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)的發(fā)展速度。即便未來智慧養(yǎng)老技術(shù)達(dá)到很高水平，養(yǎng)老服務(wù)仍然還是要落實(shí)到具體的人——養(yǎng)老護(hù)理員來實(shí)現(xiàn)。而服務(wù)人員的供需不匹配，則是亟需破解的行業(yè)難題。

目前養(yǎng)老行業(yè)面臨的問題，人才只是問題的表象。真正的問題是，市場(chǎng)潛力還沒有變現(xiàn)，服務(wù)能力不及社會(huì)預(yù)期，而市場(chǎng)的不成熟，必然導(dǎo)致職業(yè)天花板較低，從而影響就業(yè)意愿與吸納畢業(yè)生的能力。正如首批開設(shè)養(yǎng)老專業(yè)的上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院副院長(zhǎng)羅娟所言，盡管學(xué)生們對(duì)養(yǎng)老行業(yè)有了更深刻認(rèn)識(shí)，但還是有部分應(yīng)屆生在觀望是否接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作。

媒體報(bào)道提到，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然提供了不少崗位，但仍有相當(dāng)數(shù)量的同學(xué)更傾向于進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的體制內(nèi)工作或者考研深造。就業(yè)選擇當(dāng)然是理性的和個(gè)人化的，養(yǎng)老領(lǐng)域的體制內(nèi)工作機(jī)會(huì)相對(duì)有保障，而該領(lǐng)域體制外的就業(yè)前景則顯得不那么明朗。一言以蔽之：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作前景更廣闊，但挑戰(zhàn)性也會(huì)很大。因此，要對(duì)選擇入行畢業(yè)生致以祝福，希望他們能擁有強(qiáng)大的內(nèi)心，在行業(yè)扎下根來，成為真正的專業(yè)人才。

無論是選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，都需要大量的養(yǎng)老護(hù)理人員，這就必然需要一支與之相適應(yīng)的規(guī)?？捎^的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。不僅如此，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和全社會(huì)生活質(zhì)量的提高，老年人對(duì)養(yǎng)老美好生活的需求日益增長(zhǎng)，具備專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍則是高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的根本保障。隨著老年人口數(shù)量增多，養(yǎng)老護(hù)理需求將繼續(xù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老護(hù)理員短缺的問題將更加凸顯，尤其失能失智群體的照護(hù)服務(wù)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

04.

給補(bǔ)貼、允落戶、辦培訓(xùn)，打出解困“組合拳”

《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）指出，我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問題，專業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺是主要表現(xiàn)之一。 

為了緩和養(yǎng)老護(hù)理員短缺現(xiàn)狀、提升人才隊(duì)伍素質(zhì)，國(guó)家和地方層面都出臺(tái)了政策支持。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，《規(guī)劃》提出完善人才激勵(lì)政策，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員工資合理增長(zhǎng)，支持城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)初高中畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引導(dǎo)其取得職業(yè)技能等級(jí)證書，按規(guī)定獲得補(bǔ)貼。

同時(shí)，拓寬人才培養(yǎng)途徑。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校、開放大學(xué)、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)，支持院校和優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。

年初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)首個(gè)以“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”命名的政策文件，提出推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。支持和引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)和社會(huì)需求增設(shè)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)，合理確定老年學(xué)、藥學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、護(hù)理等專業(yè)招生規(guī)模。鼓勵(lì)開展養(yǎng)老護(hù)理等職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)及評(píng)價(jià)，支持校企合作共建產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。涵養(yǎng)老年人力資源，支持老年人參與文明實(shí)踐、公益慈善、志愿服務(wù)、科教文衛(wèi)等事業(yè)。

從地方來看，各地出臺(tái)了補(bǔ)貼政策，提升養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬待遇，普遍包含入職補(bǔ)貼、一次性補(bǔ)獎(jiǎng)支持、崗位補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、技能補(bǔ)貼等，補(bǔ)貼額度與養(yǎng)老服務(wù)一線從業(yè)時(shí)間、學(xué)歷水平及職業(yè)技能等級(jí)掛鉤。武漢市要求定期調(diào)查發(fā)布養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)工資價(jià)位，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理確定養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平。上海市要求到2035年，養(yǎng)老護(hù)理員平均收入達(dá)到全市平均工資水平。

部分一線城市還對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員給予落戶優(yōu)待。2022年8月，上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院的養(yǎng)老護(hù)理員王程成功落戶上海，成為上海首位作為重點(diǎn)人才引進(jìn)落戶的養(yǎng)老護(hù)理員。去年12月，北京提出高層次養(yǎng)老服務(wù)人才符合條件的可按照人才引進(jìn)政策辦理落戶或者享受積分落戶加分。

圍繞養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，多地出臺(tái)了相關(guān)政策，明確了培養(yǎng)數(shù)量和政策支持。比如早在2021年，湖北省要求2021年至2022年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員6萬(wàn)人次以上，在武漢、宜昌、咸寧建立3個(gè)省級(jí)培訓(xùn)基地，每年給每個(gè)基地補(bǔ)助50萬(wàn)元。2023年11月，上海市提出建立健全養(yǎng)老護(hù)理員在崗培訓(xùn)制度，在全市范圍內(nèi)對(duì)依法設(shè)立并在民政部門備案的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員進(jìn)行非學(xué)歷教育的在崗培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其專業(yè)素質(zhì)和工作技能。

為了吸引更多高校畢業(yè)生等青年人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，多地出臺(tái)了入職獎(jiǎng)補(bǔ)、崗位補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。去年12月，遼寧省發(fā)布通知，調(diào)整完善老年服務(wù)與管理等專業(yè)畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年服務(wù)與管理等專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。其中，全日制本科及以上畢業(yè)生最高可申請(qǐng)6萬(wàn)元入職補(bǔ)助。

職業(yè)技能等級(jí)是體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員綜合素質(zhì)和職業(yè)技能水平高低的重要標(biāo)志。上海市職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定合格、并自證書核發(fā)之日起12個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理崗位就業(yè)（含證書核發(fā)前已在崗）的人員，可申請(qǐng)職業(yè)技能提升補(bǔ)貼（申請(qǐng)補(bǔ)貼時(shí)應(yīng)當(dāng)仍在崗），初級(jí)工補(bǔ)貼1500元，中級(jí)工2000元，高級(jí)工2500元。北京市對(duì)取得初級(jí)護(hù)理員（五級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼500元；取得中級(jí)（四級(jí)）護(hù)理員等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼800元；取得高級(jí)（三級(jí)）護(hù)理員等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1000元；取得技師（二級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1200元；取得高級(jí)技師（一級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1500元。

此外，各地也開展了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化水平，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同和社會(huì)認(rèn)可，吸引更多優(yōu)秀人才加入到養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。如北京市舉辦2023年北京市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，全市1萬(wàn)余名養(yǎng)老護(hù)理員參與，并首次對(duì)優(yōu)秀選手核發(fā)職業(yè)技能等級(jí)證書。作為本次大賽的第一名得主，曹彥臻獲得高級(jí)技師等級(jí)證書，她認(rèn)為這是對(duì)她職業(yè)能力的認(rèn)可，也讓她的職業(yè)生涯有更大上升空間。