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《珠海市老年人能力評估實施方案》及政策解讀

發(fā)表時間:2024-11-01 15:04:10

《珠海市老年人能力評估實施方案》(珠民〔2024〕62 號),自2024年11月11日起施行,有效期5年。

珠海市老年人能力評估實施方案

  為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)

  一、名詞解釋

  老年人能力評估,是指對老年人的自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與開展的綜合評估。

  二、評估對象

  評估對象為在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上的60周歲及以上老年人,符合下列條件之一的,可申請老年人能力評估:

 ?。ㄒ唬┥暾堈峁B(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員;

  (二)其他需要申請老年人能力評估的人員。

  三、評估主體

  開展評估工作的機構,應為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織,并具備以下條件:

 ?。ㄒ唬╅_展評估工作的機構應至少配置5名專/兼職評估人員;

 ?。ǘ┰u估人員應具有全日制高中或中專以上學歷,有5年以上從事醫(yī)療護理、健康管理、養(yǎng)老服務、老年社會工作等實務經歷并具有相關專業(yè)背景,理解評估指標內容,掌握評估要求;

 ?。ㄈWo被評估人員和評估人員的尊嚴、安全和個人隱私;

 ?。ㄋ模┚哂泄潭ǖ霓k公場所,配備符合評估服務要求的軟、硬件設備和相應管理維護人員;

 ?。ㄎ澹┓戏煞ㄒ?guī)以及相關行政部門規(guī)定的其他條件。

  各區(qū)(功能區(qū))綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務能力等,通過公開采購等形式依法選定評估機構并協商訂立合同,選定結果向社會公布。定點評估機構負責實施轄區(qū)內“申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員”的老年人能力評估。符合條件的養(yǎng)老機構申領珠海市民辦養(yǎng)老機構資助的“護理服務補貼”時,須提供評估機構出具的老年人能力評估報告。

  評估機構和人員不得同時承擔依評估結論而開展的服務工作。

  四、評估要求

  (一)評估環(huán)境

  1.評估環(huán)境應清潔、安靜、光線充足、空氣清新、溫度適宜。

  2.采取集中評估時,應設立單獨的評估室且按國家標準《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)指標進行布置,不應放置與評估無關的物品,同時應設立等候評估的空間。

  3.評估室內物品滿足評估需要,不應放置與評估無關的物品。評估室內或室外有連續(xù)的臺階和帶有扶手的通道,可供評估使用。樓梯、臺階各級踏步應均勻一致、平整、防滑。

  (二)評估標準

  各評估機構應按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)開展評估。

  (三)評估結果

  1.老年人能力評估結果。老年人能力等級分為五個等級,具體如下:

  2.評估結果銜接。統(tǒng)籌民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門評估結果銜接,按照以下等級標準參考對應,具體如下:

如遇國家、省有關政策調整,則按調整后的標準和規(guī)定執(zhí)行。

  3.評估結果共享使用。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用。持殘疾人證的老年人可直接認定相應老年人能力等級;衛(wèi)生健康部門將老年人能力評估結果作為享受老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務的依據,對失能老年人上門進行服務;醫(yī)保部門將老年人能力評估結果作為享受基本醫(yī)療保險家庭病床待遇的判斷條件,老年人能力等級達到2級及以上等同于《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》建床條件中的照顧4級及以上,評估結果在有效期內的家庭病床服務機構建床時不重復評估。

  五、評估流程

  (一)申請審核

  1.申請。老年人本人或其代理人可以通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”或村(居)委會提出申請;養(yǎng)老機構通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”提出申請。

  2.審核。個人提出申請的,經鎮(zhèn)(街道)確認,由區(qū)(功能區(qū))民政部門審核;養(yǎng)老機構提出申請的,由區(qū)(功能區(qū))民政部門審核。

  (二)評估實施

  1.確認。區(qū)(功能區(qū))民政部門應自確認評估對象名單的3個工作日內,派單給本區(qū)(功能區(qū))評估機構。

  2.組織。由鎮(zhèn)(街道)、養(yǎng)老機構與評估機構協商評估時間,評估機構采取集中評估或入戶評估等形式實施;鎮(zhèn)(街道)可以委托鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心運營機構負責組織轄區(qū)老年人開展能力評估工作。

  集中評估,為評估機構定期;點在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心,或在養(yǎng)老機構且單次評估對象不少于5人(含),集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機構實施的老年人能力評估,應視為集中評估。

  入戶評估,為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。

  3.評估。每次評估應有2名評估人員同時在場,至少一人具有醫(yī)護專業(yè)背景。評估人員應通過詢問老年人本人及照顧者,或者查詢相關信息,按照《規(guī)范》填寫相應表格并簽字。

  評估時,老年人身體發(fā)生不適,或者精神出現問題,應終止評估。申請人(或代理人)需提前準備好既往病歷等基本資料;評估疑似認知障礙人員時,其照顧者應在現場。

  4.上傳。評估機構完成老年人能力評估報告后,應將評估結果告知申請人或養(yǎng)老機構,并上傳“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”。老年人能力評估為動態(tài)評估,在首次評估后,若無特殊變化,至少每12個月評估一次,程序與首次評估相同;其中,初評已為重度失能及以上等級(即老年人能力評估等級為3級及以上)則無需至少每12個月評估一次,若出現特殊情況導致能力發(fā)生變化時,宜申請即時評估。

  (三)爭議處理

  申請人或養(yǎng)老機構對評估結論有異議的,可以自收到評估報告之日起10個工作日內,向市民政局申請復核評估(簡稱“復評”)。市民政局委托第三方機構,組織符合條件的評估人員開展評估復評,參加初次評估的評估機構和相關評估人員須回避。復評結論為本次評估的最終結論。

  六、評估費用

  (一)評估收費定價

  老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定。

  (二)評估費用分擔

  1.評估費用。符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼。其他情況下老年人提出評估申請的,評估費用由個人或所在養(yǎng)老機構負擔。

  2.復核評估費用。復評結果與初次評估相同的,復評費用由復評申請人承擔;復評改變初次評估級別的,復評費用由初次評估機構承擔。

      七、監(jiān)督管理

  (一)市民政局對全市老年人能力評估工作進行監(jiān)督指導。加強評估人員管理,通過委托培訓機構、行業(yè)協會、學會等專業(yè)組織,對評估員進行培訓。

 ?。ǘ└鲄^(qū)(功能區(qū))民政部門應當建立評估工作機制,與評估機構簽訂相關協議,及時通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”公示評估機構信息,加強對評估機構評估服務協議履行情況的日常核查、服務質量抽查和年度考核,考核結果應作為評估機構進入與退出機制的重要依據。

 ?。ㄈ┰u估機構應加強自身管理,制定評估管理制度,明確工作流程,確保評估質量。積極組織評估人員參加業(yè)務培訓,持證上崗。接受有關部門監(jiān)管和社會公眾的監(jiān)督。遵守保密原則,對評估對象、評估過程以及評估結果等評估信息予以保密。

  八、實施時間

  本方案自2024年11月11日起施行,有效期五年。

附:

《珠海市老年人能力評估實施方案》

政策解讀

  一、文件的制定背景說明

 ?。ㄒ唬┍匾哉f明

  根據《廣東省養(yǎng)老服務條例》等有關規(guī)定,區(qū)級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據。

  老年人能力評估,對于老年人及其家庭來說,能力評估有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,通過開展評估,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度,所以有必要修訂《珠海市老年人能力評估實施方案》。

  (二)可行性說明

  民政部牽頭起草《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022),以國家標準形式自2022年12月30日起實施。在《珠海市老年人能力評估實施方案》起草中,為做好《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)國家標準與《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》(DB44/T 2231-2020)廣東省地方標準的銜接,經詢省民政廳后,《珠海市老年人能力評估實施方案》的標準和流程等統(tǒng)一按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)執(zhí)行實施,經充分征求橫琴粵澳深合區(qū)、各區(qū)(功能區(qū))、市直相關部門、養(yǎng)老機構和社會公眾的意見,并根據反饋意見進行了修改完善,形成了《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》。

 ?。ㄈ┖戏ㄐ哉f明

  自2013年,民政部出臺《關于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》并頒布《老年人能力評估》行業(yè)標準,自2022年12月30日起以國家標準形式實施《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)。

  《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》依據《廣東省養(yǎng)老服務條例》“第八條 縣級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據”以及《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)起草,經合法性審查和公平競爭審查,制定主體和權限合法、制定程序和文件內容合法,未違反法律法規(guī)規(guī)定。

  二、政策依據

 ?。ㄒ唬稄V東省養(yǎng)老服務條例》(廣東省第十三屆人民代表大會常務委員會公告第22號)

 ?。ǘ独夏耆四芰υu估規(guī)范》(GB/T42195-2022)

  (三)《珠海經濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》

 ?。ㄋ模侗本┦欣夏耆四芰υu估實施辦法(試行)》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2022〕214號)

  (五)《廣州市老年人照護需求綜合評估管理辦法(試行)》(穗衛(wèi)規(guī)字〔2021〕1號)

  (六)《福州市老年人能力評估實施辦法(試行)》(榕民〔2021〕273號)

  三、文件的制定程序說明

  2024年2月至4月,我局啟動對舊《珠海市老年人能力評估實施方案》的起草工作,并對國家、省及其他地市相關政策文件進行研究。

  2024年5月至7月,經我局內部充分討論修訂形成新《珠海市老年人能力評估實施方案》(征求意見稿),發(fā)函征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)(功能區(qū))及市直相關部門意見。

  2024年7月至8月,結合各相關單位意見,修改形成新《珠海市老年人能力評估實施方案(公開征求意見稿)》,在市政府門戶網站征詢社會公眾意見,并于7月8日組織聽取老年人的意見、建議。

  2024年8月16日,市民政局局長王桂蓮在市民政局四樓會議室召開局長辦公會議,研究《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》,會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關于《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》的匯報,經會議研究討論,原則上同意《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》,提請局黨組會議決策。

  2024年8月22日,市民政局黨組書記高宏偉主持召開市民政局黨組會議,研究《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》,會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關于《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》的匯報,原則同意局長辦公會議的研究意見,按規(guī)定報市司法局審查。

  四、主要內容說明

  《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》共八個部分,主要包括名詞解釋、評估對象、評估主體、評估要求、評估流程、評估費用、監(jiān)督管理和實施時間等內容。主要內容如下:

  (一)評估對象及評估機構

  評估對象為申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員及其他需要申請老年人能力評估的人員在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上(常?。┑?0周歲及以上老年人。

  評估機構為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織,至少配置5名專/兼職評估人員并具有相關專業(yè)背景,從事5年(含)以上相關工作等實務經歷,具有固定的辦公場所等條件方可開展評估工作。各區(qū)(功能區(qū))綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務能力等,通過公開采購等形式依法選定評估機構并協商訂立合同,選定結果向社會公布。各定點評估機構負責實施轄區(qū)內“申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員”的老年人能力評估。

 ?。ǘ┰u估內容及組織形式

  1.依照《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)執(zhí)行,評估等級分為照顧0級、1級、2級、3級、4級5個級別。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用,并按照相應等級標準參考對應評估結果銜接。

  2.評估方式采取集中評估和入戶評估2種形式。

 ?。?)集中評估。為評估機構定期駐點在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心,或在養(yǎng)老機構且單次評估對象不少于5人(含),集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機構實施的老年人能力評估,應視為集中評估。

 ?。?)入戶評估。為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。

 ?。ㄈ┰u估費用及資金來源

  老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定。

  符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼。其他情況下老年人提出評估申請的,評估費用由個人或所在養(yǎng)老機構負擔。

  復評結果與初次評估相同的,復評費用由復評申請人承擔;復評改變初次評估級別的,復評費用由初次評估機構承擔。

  五、法制審核意見

 ?。ㄒ唬┲贫ㄖ黧w和權限問題?!吨楹=洕貐^(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》第十六條規(guī)定:“市人民政府應當建立健全老年人能力綜合評估制度……”《方案》應當報市政府同意后,方能以市民政局名義對外印發(fā)。

 ?。ǘ┲贫ǔ绦蚝戏āD憧剖覍Α斗桨浮分贫ǖ谋匾?、可行性以及文件出臺的預期效果、影響進行了論證;關于意見征求工作。行政系統(tǒng)內部,已書面征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)(功能區(qū)),以及財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關市直部門和市殘聯意見。社會公眾方面,通過市政府門戶網站公開征詢意見,并于7月8日組織座談會聽取老年人代表意見建議。你科室根據反饋意見對文本進行修改完善,對合理的意見建議予以吸收采納?!斗桨浮沸纬梢崖男邢嚓P法定程序。

  (三)制定確有必要。你科室提出:1.《方案》制定是貫徹落實《廣東省養(yǎng)老服務條例》相關工作的需要。根據《廣東省養(yǎng)老服務條例》第八條第一款規(guī)定,“縣級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據?!?.《方案》制定具有以下三方面意義:對于老年人及其家庭來說,老年人能力評估有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,通過開展評估,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度。經審查,你科室就制定《方案》的必要性論證理由充分。

 ?。ㄋ模┪募热莺戏ā=泴彶?,未發(fā)現《方案》存在與上位法律相抵觸的內容,未發(fā)現存在減損公民、法人和其他組織合法權益或者增加其義務的情形及其他不合理情形,未發(fā)現存在設定行政處罰、行政許可、行政強制、行政征收、行政檢查、證明事項以及其他應當由法律、法規(guī)、規(guī)章設定或者上級機關規(guī)定事項的情況。

 ?。ㄎ澹┙Y論。綜上,《方案》制定主體和權限合法、制定程序和文件內容合法,通過內部合法性審核。

  六、征求意見的采納情況說明

 ?。ㄒ唬┱块T意見征求情況

  2024年5月9日,我局發(fā)函征橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務局、各區(qū)政府(管委會),市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局和市殘疾人聯合會10個單位意見。其中,橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務局、萬山海洋開發(fā)試驗區(qū)和珠海市殘疾人聯合會3家單位無意見。香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)、高新區(qū)、珠海市財政局、珠海市衛(wèi)u15條修改意見,采納10條,未采納5條。未采納的意見及理由如下:

  香洲區(qū)建議一是將四、評估流程(二)評估實施“入戶評估,為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等定點評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估?!毙薷臑椋骸叭霊粼u估,個別居家老年人因行動不便等特殊原因,經個人申請,居委會、街道辦審核同意的,可采取上門評估形式實施老年人能力評估。養(yǎng)老機構單次少于5人(不含),由養(yǎng)老機構自行與評估機構確定評估方式。理由:居家老年人單次評估對象少于5人(不含),如果老人行動方便,并急需評估的,可自行到評估機構接受評估。因入戶評估費用應高于集中評估費用,勢必增加財政負擔。二是建議將五、評估費用(一)評估收費定價“老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定?!毙薷臑椤罢块T委托的評估服務費用以最終的采購價格,通過合同協議方式確定,養(yǎng)老機構的老年人評估費用可參照政府部門委托的價格執(zhí)行,也可由評估機構與養(yǎng)老機構自行協商確定”。理由:政府部委托的定點機構需通過采購程序選定,必須明確價格,但養(yǎng)老機構自行負擔評估費用,應有自主決定權。三是建議參照廣州等地做法,制定全市統(tǒng)一的老年人評估費用指導價。

  未采納理由:一是關于申請審核的相關要求已在“評估流程-申請審核”中進行明確,不再贅述。二是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,養(yǎng)老機構負擔評估費用可參照市場價執(zhí)行,不進行強調說明。三是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,各區(qū)(功能區(qū))在具體執(zhí)行時提供了一定的靈活性,可以根據實際情況進行適時調整和優(yōu)化,更好地滿足老年人的評估需求和權益保障。

  斗門區(qū)建議鑒于當前我區(qū)財政收支形勢嚴峻,且斗門區(qū)農村人口占全市比重最大,人口老齡化程度高,對于《珠海市老年人能力評估實施方案(征求意見稿)》中第五點評估費用“初評費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政全額負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔評估費用,按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼”,建議修改為“初評費用由市財政全額負擔”。同時,建議市級在出臺相關需區(qū)級財政安排配套資金的政策時,綜合考量區(qū)級財力水平,充分考慮區(qū)級財政對配套資金支付的可持續(xù)性。

  未采納理由:按照50%的比例且設定最高補貼金額是經過對市、區(qū)兩級財政能力的綜合權衡得出,各區(qū)(功能區(qū))應當根據自身的實際情況和管理責任,承擔相應的財政支出,保障評估工作的可持續(xù)性,合理分配財政負擔。

  高新區(qū)建議評估費用分擔提到“符合本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務政府購買服務條件的老年人,初評費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政全額負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔評估費用,按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼”。建議市級財政及區(qū)級財政按照各50%的比例承擔評估費用,但不對市級財政補貼金額設定上限。

  未采納理由:若不對市級財政補貼金額設定上線,可能導致市級財政預算的不可控性和不確定性,影響整體財政規(guī)劃的穩(wěn)定性和科學性。

 ?。ǘ┕_征求意見情況

  2024年7月4日至8月4日,通過珠海市政府門戶網站公開向社會征求意見,公示期內共收到書面意見2條,均已采納。2024年7月8日,市民政局老齡工作科副科長根據《廣東省老年人權益保障條例》相關規(guī)定,聽取了梅華街道長者服務中心轄區(qū)老年人的意見、建議。

  七、主要亮點

  《珠海市老年人能力評估實施方案》主要有以下亮點:

 ?。ㄒ唬├眄樌夏耆四芰υu估國標和省標之間的適用關系。省民政廳編制的《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》(DB44/T 2231-2020)自2020年7月22日起實施,目前仍處于有效期;民政部編制的《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)自2022年12月30日起實施。為做好老年人能力評估標準的銜接,經詢省民政廳,《珠海市老年人能力評估實施方案》按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)執(zhí)行實施,推動國家標準與省地方標準在本市落地的過程中“上下貫通”。

 ?。ǘ┐龠M相關評估跨部門之間的標準互認結果共享。貫徹落實《珠海經濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》“建立健全老年人能力綜合評估制度”的要求,統(tǒng)籌推動“老年人能力等級”“老年人照顧需求等級”“老年人殘疾評定級別”三類評估的銜接,民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用,促進民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門相關評估的銜接互通、標準互認、結果共享。

 ?。ㄈ┻M一步健全完善老年人能力評估標準。從“自理能力”“基礎運動能力”“精神狀態(tài)”和“感知覺與社會參與”4個維度,總分為90分,各維度細分各項指標參數并賦予一定的分值,評估結果為5個級別,達到評估結果更加科學的效果,為老年人提供更加精準服務提供保障。其中,總分90分為能力完好(0級);總分66-89分為輕度失能;總分46-65分為中度失能;總分30-45分為重度失能;總分為0-29分為完全失能。

 ?。ㄋ模└纳茖鹿选堈鲜艿忍厥饫щy老年人的服務。貫徹落實黨的二十屆三中全會精神,對符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過100元/人)在次年給予補貼。

  八、文件出臺的預期效果和影響

  老年人能力評估從老年人的生活自理情況、感知覺與溝通、認知能力、社會參與度等方面,對老年人的情況進行量化評估并判定能力等級,對于老年人及其家庭來說,有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度?!吨楹J欣夏耆四芰υu估實施方案》的印發(fā)實施,能為養(yǎng)老服務的科學化、標準化、制度化奠定基礎,為精準開展養(yǎng)老服務提供有力支撐,有利于進一步健全完善我市老年人長期照護服務體系,切實增強老年人及其家屬的幸福感、獲得感和安全感。

《珠海市老年人能力評估實施方案》

一圖讀懂↓


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《珠海市老年人能力評估實施方案》(珠民〔2024〕62 號),自2024年11月11日起施行,有效期5年。

珠海市老年人能力評估實施方案

  為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)<關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見>的通知》《廣東省關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的若干意見》《珠海經濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》等規(guī)定精神,按照民政部《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022),結合我市實際,統(tǒng)籌推動民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門相關評估的銜接互通、標準互認、結果共享,制定本實施方案。

  一、名詞解釋

  老年人能力評估,是指對老年人的自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與開展的綜合評估。

  二、評估對象

  評估對象為在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上的60周歲及以上老年人,符合下列條件之一的,可申請老年人能力評估:

 ?。ㄒ唬┥暾堈峁B(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員;

 ?。ǘ┢渌枰暾埨夏耆四芰υu估的人員。

  三、評估主體

  開展評估工作的機構,應為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織,并具備以下條件:

 ?。ㄒ唬╅_展評估工作的機構應至少配置5名專/兼職評估人員;

 ?。ǘ┰u估人員應具有全日制高中或中專以上學歷,有5年以上從事醫(yī)療護理、健康管理、養(yǎng)老服務、老年社會工作等實務經歷并具有相關專業(yè)背景,理解評估指標內容,掌握評估要求;

  (三)應保護被評估人員和評估人員的尊嚴、安全和個人隱私;

  (四)具有固定的辦公場所,配備符合評估服務要求的軟、硬件設備和相應管理維護人員;

 ?。ㄎ澹┓戏煞ㄒ?guī)以及相關行政部門規(guī)定的其他條件。

  各區(qū)(功能區(qū))綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務能力等,通過公開采購等形式依法選定評估機構并協商訂立合同,選定結果向社會公布。定點評估機構負責實施轄區(qū)內“申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員”的老年人能力評估。符合條件的養(yǎng)老機構申領珠海市民辦養(yǎng)老機構資助的“護理服務補貼”時,須提供評估機構出具的老年人能力評估報告。

  評估機構和人員不得同時承擔依評估結論而開展的服務工作。

  四、評估要求

  (一)評估環(huán)境

  1.評估環(huán)境應清潔、安靜、光線充足、空氣清新、溫度適宜。

  2.采取集中評估時,應設立單獨的評估室且按國家標準《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)指標進行布置,不應放置與評估無關的物品,同時應設立等候評估的空間。

  3.評估室內物品滿足評估需要,不應放置與評估無關的物品。評估室內或室外有連續(xù)的臺階和帶有扶手的通道,可供評估使用。樓梯、臺階各級踏步應均勻一致、平整、防滑。

  (二)評估標準

  各評估機構應按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)開展評估。

  (三)評估結果

  1.老年人能力評估結果。老年人能力等級分為五個等級,具體如下:

  2.評估結果銜接。統(tǒng)籌民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門評估結果銜接,按照以下等級標準參考對應,具體如下:

如遇國家、省有關政策調整,則按調整后的標準和規(guī)定執(zhí)行。

  3.評估結果共享使用。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用。持殘疾人證的老年人可直接認定相應老年人能力等級;衛(wèi)生健康部門將老年人能力評估結果作為享受老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務的依據,對失能老年人上門進行服務;醫(yī)保部門將老年人能力評估結果作為享受基本醫(yī)療保險家庭病床待遇的判斷條件,老年人能力等級達到2級及以上等同于《珠海市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》建床條件中的照顧4級及以上,評估結果在有效期內的家庭病床服務機構建床時不重復評估。

  五、評估流程

  (一)申請審核

  1.申請。老年人本人或其代理人可以通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”或村(居)委會提出申請;養(yǎng)老機構通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”提出申請。

  2.審核。個人提出申請的,經鎮(zhèn)(街道)確認,由區(qū)(功能區(qū))民政部門審核;養(yǎng)老機構提出申請的,由區(qū)(功能區(qū))民政部門審核。

  (二)評估實施

  1.確認。區(qū)(功能區(qū))民政部門應自確認評估對象名單的3個工作日內,派單給本區(qū)(功能區(qū))評估機構。

  2.組織。由鎮(zhèn)(街道)、養(yǎng)老機構與評估機構協商評估時間,評估機構采取集中評估或入戶評估等形式實施;鎮(zhèn)(街道)可以委托鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心運營機構負責組織轄區(qū)老年人開展能力評估工作。

  集中評估,為評估機構定期;點在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心,或在養(yǎng)老機構且單次評估對象不少于5人(含),集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機構實施的老年人能力評估,應視為集中評估。

  入戶評估,為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。

  3.評估。每次評估應有2名評估人員同時在場,至少一人具有醫(yī)護專業(yè)背景。評估人員應通過詢問老年人本人及照顧者,或者查詢相關信息,按照《規(guī)范》填寫相應表格并簽字。

  評估時,老年人身體發(fā)生不適,或者精神出現問題,應終止評估。申請人(或代理人)需提前準備好既往病歷等基本資料;評估疑似認知障礙人員時,其照顧者應在現場。

  4.上傳。評估機構完成老年人能力評估報告后,應將評估結果告知申請人或養(yǎng)老機構,并上傳“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”。老年人能力評估為動態(tài)評估,在首次評估后,若無特殊變化,至少每12個月評估一次,程序與首次評估相同;其中,初評已為重度失能及以上等級(即老年人能力評估等級為3級及以上)則無需至少每12個月評估一次,若出現特殊情況導致能力發(fā)生變化時,宜申請即時評估。

  (三)爭議處理

  申請人或養(yǎng)老機構對評估結論有異議的,可以自收到評估報告之日起10個工作日內,向市民政局申請復核評估(簡稱“復評”)。市民政局委托第三方機構,組織符合條件的評估人員開展評估復評,參加初次評估的評估機構和相關評估人員須回避。復評結論為本次評估的最終結論。

  六、評估費用

  (一)評估收費定價

  老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定。

  (二)評估費用分擔

  1.評估費用。符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼。其他情況下老年人提出評估申請的,評估費用由個人或所在養(yǎng)老機構負擔。

  2.復核評估費用。復評結果與初次評估相同的,復評費用由復評申請人承擔;復評改變初次評估級別的,復評費用由初次評估機構承擔。

      七、監(jiān)督管理

 ?。ㄒ唬┦忻裾謱θ欣夏耆四芰υu估工作進行監(jiān)督指導。加強評估人員管理,通過委托培訓機構、行業(yè)協會、學會等專業(yè)組織,對評估員進行培訓。

  (二)各區(qū)(功能區(qū))民政部門應當建立評估工作機制,與評估機構簽訂相關協議,及時通過“珠海智慧養(yǎng)老信息平臺”公示評估機構信息,加強對評估機構評估服務協議履行情況的日常核查、服務質量抽查和年度考核,考核結果應作為評估機構進入與退出機制的重要依據。

  (三)評估機構應加強自身管理,制定評估管理制度,明確工作流程,確保評估質量。積極組織評估人員參加業(yè)務培訓,持證上崗。接受有關部門監(jiān)管和社會公眾的監(jiān)督。遵守保密原則,對評估對象、評估過程以及評估結果等評估信息予以保密。

  八、實施時間

  本方案自2024年11月11日起施行,有效期五年。

附:

《珠海市老年人能力評估實施方案》

政策解讀

  一、文件的制定背景說明

  (一)必要性說明

  根據《廣東省養(yǎng)老服務條例》等有關規(guī)定,區(qū)級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據。

  老年人能力評估,對于老年人及其家庭來說,能力評估有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,通過開展評估,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度,所以有必要修訂《珠海市老年人能力評估實施方案》。

  (二)可行性說明

  民政部牽頭起草《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022),以國家標準形式自2022年12月30日起實施。在《珠海市老年人能力評估實施方案》起草中,為做好《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)國家標準與《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》(DB44/T 2231-2020)廣東省地方標準的銜接,經詢省民政廳后,《珠海市老年人能力評估實施方案》的標準和流程等統(tǒng)一按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)執(zhí)行實施,經充分征求橫琴粵澳深合區(qū)、各區(qū)(功能區(qū))、市直相關部門、養(yǎng)老機構和社會公眾的意見,并根據反饋意見進行了修改完善,形成了《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》。

  (三)合法性說明

  自2013年,民政部出臺《關于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》并頒布《老年人能力評估》行業(yè)標準,自2022年12月30日起以國家標準形式實施《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)。

  《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》依據《廣東省養(yǎng)老服務條例》“第八條 縣級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據”以及《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)起草,經合法性審查和公平競爭審查,制定主體和權限合法、制定程序和文件內容合法,未違反法律法規(guī)規(guī)定。

  二、政策依據

 ?。ㄒ唬稄V東省養(yǎng)老服務條例》(廣東省第十三屆人民代表大會常務委員會公告第22號)

 ?。ǘ独夏耆四芰υu估規(guī)范》(GB/T42195-2022)

 ?。ㄈ吨楹=洕貐^(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》

 ?。ㄋ模侗本┦欣夏耆四芰υu估實施辦法(試行)》(京民養(yǎng)老發(fā)〔2022〕214號)

  (五)《廣州市老年人照護需求綜合評估管理辦法(試行)》(穗衛(wèi)規(guī)字〔2021〕1號)

 ?。陡V菔欣夏耆四芰υu估實施辦法(試行)》(榕民〔2021〕273號)

  三、文件的制定程序說明

  2024年2月至4月,我局啟動對舊《珠海市老年人能力評估實施方案》的起草工作,并對國家、省及其他地市相關政策文件進行研究。

  2024年5月至7月,經我局內部充分討論修訂形成新《珠海市老年人能力評估實施方案》(征求意見稿),發(fā)函征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)(功能區(qū))及市直相關部門意見。

  2024年7月至8月,結合各相關單位意見,修改形成新《珠海市老年人能力評估實施方案(公開征求意見稿)》,在市政府門戶網站征詢社會公眾意見,并于7月8日組織聽取老年人的意見、建議。

  2024年8月16日,市民政局局長王桂蓮在市民政局四樓會議室召開局長辦公會議,研究《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》,會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關于《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》的匯報,經會議研究討論,原則上同意《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》,提請局黨組會議決策。

  2024年8月22日,市民政局黨組書記高宏偉主持召開市民政局黨組會議,研究《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》,會議聽取了老齡工作科科長陳億堂關于《珠海市老年人能力評估實施方案(審議稿)》的匯報,原則同意局長辦公會議的研究意見,按規(guī)定報市司法局審查。

  四、主要內容說明

  《珠海市老年人能力評估實施方案(送審稿)》共八個部分,主要包括名詞解釋、評估對象、評估主體、評估要求、評估流程、評估費用、監(jiān)督管理和實施時間等內容。主要內容如下:

 ?。ㄒ唬┰u估對象及評估機構

  評估對象為申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員及其他需要申請老年人能力評估的人員在本市合法穩(wěn)定住所居住半年以上(常?。┑?0周歲及以上老年人。

  評估機構為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織,至少配置5名專/兼職評估人員并具有相關專業(yè)背景,從事5年(含)以上相關工作等實務經歷,具有固定的辦公場所等條件方可開展評估工作。各區(qū)(功能區(qū))綜合考慮老齡化程度、失能人員總體規(guī)模、評估行業(yè)發(fā)展實際、管理服務能力等,通過公開采購等形式依法選定評估機構并協商訂立合同,選定結果向社會公布。各定點評估機構負責實施轄區(qū)內“申請政府提供養(yǎng)老服務或者相關政府補貼的人員”的老年人能力評估。

 ?。ǘ┰u估內容及組織形式

  1.依照《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)執(zhí)行,評估等級分為照顧0級、1級、2級、3級、4級5個級別。民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用,并按照相應等級標準參考對應評估結果銜接。

  2.評估方式采取集中評估和入戶評估2種形式。

 ?。?)集中評估。為評估機構定期駐點在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心,或在養(yǎng)老機構且單次評估對象不少于5人(含),集中實施的老年人能力評估。評估對象自行到評估機構實施的老年人能力評估,應視為集中評估。

 ?。?)入戶評估。為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。

 ?。ㄈ┰u估費用及資金來源

  老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定。

  符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼。其他情況下老年人提出評估申請的,評估費用由個人或所在養(yǎng)老機構負擔。

  復評結果與初次評估相同的,復評費用由復評申請人承擔;復評改變初次評估級別的,復評費用由初次評估機構承擔。

  五、法制審核意見

  (一)制定主體和權限問題。《珠海經濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》第十六條規(guī)定:“市人民政府應當建立健全老年人能力綜合評估制度……”《方案》應當報市政府同意后,方能以市民政局名義對外印發(fā)。

 ?。ǘ┲贫ǔ绦蚝戏?。你科室對《方案》制定的必要性、可行性以及文件出臺的預期效果、影響進行了論證;關于意見征求工作。行政系統(tǒng)內部,已書面征求橫琴粵澳深度合作區(qū)、各區(qū)(功能區(qū)),以及財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關市直部門和市殘聯意見。社會公眾方面,通過市政府門戶網站公開征詢意見,并于7月8日組織座談會聽取老年人代表意見建議。你科室根據反饋意見對文本進行修改完善,對合理的意見建議予以吸收采納。《方案》形成已履行相關法定程序。

 ?。ㄈ┲贫ù_有必要。你科室提出:1.《方案》制定是貫徹落實《廣東省養(yǎng)老服務條例》相關工作的需要。根據《廣東省養(yǎng)老服務條例》第八條第一款規(guī)定,“縣級以上人民政府應當建立健全老年人養(yǎng)老服務需求評估制度,科學確定老年人養(yǎng)老服務需求類型和照顧護理等級,作為老年人享受相關補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構或者醫(yī)養(yǎng)結合機構等的依據?!?.《方案》制定具有以下三方面意義:對于老年人及其家庭來說,老年人能力評估有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,通過開展評估,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度。經審查,你科室就制定《方案》的必要性論證理由充分。

  (四)文件內容合法。經審查,未發(fā)現《方案》存在與上位法律相抵觸的內容,未發(fā)現存在減損公民、法人和其他組織合法權益或者增加其義務的情形及其他不合理情形,未發(fā)現存在設定行政處罰、行政許可、行政強制、行政征收、行政檢查、證明事項以及其他應當由法律、法規(guī)、規(guī)章設定或者上級機關規(guī)定事項的情況。

  (五)結論。綜上,《方案》制定主體和權限合法、制定程序和文件內容合法,通過內部合法性審核。

  六、征求意見的采納情況說明

  (一)政府部門意見征求情況

  2024年5月9日,我局發(fā)函征橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務局、各區(qū)政府(管委會),市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局和市殘疾人聯合會10個單位意見。其中,橫琴粵澳深度合作區(qū)民生事務局、萬山海洋開發(fā)試驗區(qū)和珠海市殘疾人聯合會3家單位無意見。香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)、高新區(qū)、珠海市財政局、珠海市衛(wèi)u15條修改意見,采納10條,未采納5條。未采納的意見及理由如下:

  香洲區(qū)建議一是將四、評估流程(二)評估實施“入戶評估,為在鎮(zhèn)(街道)社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務中心或養(yǎng)老機構等定點評估場所單次評估服務對象少于5人(不含),或因個別居家老年人行動不便等原因采取上門評估形式實施的老年人能力評估。”修改為:“入戶評估,個別居家老年人因行動不便等特殊原因,經個人申請,居委會、街道辦審核同意的,可采取上門評估形式實施老年人能力評估。養(yǎng)老機構單次少于5人(不含),由養(yǎng)老機構自行與評估機構確定評估方式。理由:居家老年人單次評估對象少于5人(不含),如果老人行動方便,并急需評估的,可自行到評估機構接受評估。因入戶評估費用應高于集中評估費用,勢必增加財政負擔。二是建議將五、評估費用(一)評估收費定價“老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,政府部門委托的評估服務費用,通過合同協議方式確定?!毙薷臑椤罢块T委托的評估服務費用以最終的采購價格,通過合同協議方式確定,養(yǎng)老機構的老年人評估費用可參照政府部門委托的價格執(zhí)行,也可由評估機構與養(yǎng)老機構自行協商確定”。理由:政府部委托的定點機構需通過采購程序選定,必須明確價格,但養(yǎng)老機構自行負擔評估費用,應有自主決定權。三是建議參照廣州等地做法,制定全市統(tǒng)一的老年人評估費用指導價。

  未采納理由:一是關于申請審核的相關要求已在“評估流程-申請審核”中進行明確,不再贅述。二是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,養(yǎng)老機構負擔評估費用可參照市場價執(zhí)行,不進行強調說明。三是老年人能力評估費用執(zhí)行市場調節(jié)價管理,各區(qū)(功能區(qū))在具體執(zhí)行時提供了一定的靈活性,可以根據實際情況進行適時調整和優(yōu)化,更好地滿足老年人的評估需求和權益保障。

  斗門區(qū)建議鑒于當前我區(qū)財政收支形勢嚴峻,且斗門區(qū)農村人口占全市比重最大,人口老齡化程度高,對于《珠海市老年人能力評估實施方案(征求意見稿)》中第五點評估費用“初評費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政全額負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔評估費用,按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼”,建議修改為“初評費用由市財政全額負擔”。同時,建議市級在出臺相關需區(qū)級財政安排配套資金的政策時,綜合考量區(qū)級財力水平,充分考慮區(qū)級財政對配套資金支付的可持續(xù)性。

  未采納理由:按照50%的比例且設定最高補貼金額是經過對市、區(qū)兩級財政能力的綜合權衡得出,各區(qū)(功能區(qū))應當根據自身的實際情況和管理責任,承擔相應的財政支出,保障評估工作的可持續(xù)性,合理分配財政負擔。

  高新區(qū)建議評估費用分擔提到“符合本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務政府購買服務條件的老年人,初評費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政全額負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔評估費用,按照50%的比例(最高不超過50元/人)在次年給予補貼”。建議市級財政及區(qū)級財政按照各50%的比例承擔評估費用,但不對市級財政補貼金額設定上限。

  未采納理由:若不對市級財政補貼金額設定上線,可能導致市級財政預算的不可控性和不確定性,影響整體財政規(guī)劃的穩(wěn)定性和科學性。

 ?。ǘ┕_征求意見情況

  2024年7月4日至8月4日,通過珠海市政府門戶網站公開向社會征求意見,公示期內共收到書面意見2條,均已采納。2024年7月8日,市民政局老齡工作科副科長根據《廣東省老年人權益保障條例》相關規(guī)定,聽取了梅華街道長者服務中心轄區(qū)老年人的意見、建議。

  七、主要亮點

  《珠海市老年人能力評估實施方案》主要有以下亮點:

 ?。ㄒ唬├眄樌夏耆四芰υu估國標和省標之間的適用關系。省民政廳編制的《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》(DB44/T 2231-2020)自2020年7月22日起實施,目前仍處于有效期;民政部編制的《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)自2022年12月30日起實施。為做好老年人能力評估標準的銜接,經詢省民政廳,《珠海市老年人能力評估實施方案》按照《老年人能力評估規(guī)范》(GBT42195-2022)執(zhí)行實施,推動國家標準與省地方標準在本市落地的過程中“上下貫通”。

  (二)促進相關評估跨部門之間的標準互認結果共享。貫徹落實《珠海經濟特區(qū)居家養(yǎng)老服務促進條例》“建立健全老年人能力綜合評估制度”的要求,統(tǒng)籌推動“老年人能力等級”“老年人照顧需求等級”“老年人殘疾評定級別”三類評估的銜接,民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門應共享評估結果,按需使用,促進民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯等部門相關評估的銜接互通、標準互認、結果共享。

 ?。ㄈ┻M一步健全完善老年人能力評估標準。從“自理能力”“基礎運動能力”“精神狀態(tài)”和“感知覺與社會參與”4個維度,總分為90分,各維度細分各項指標參數并賦予一定的分值,評估結果為5個級別,達到評估結果更加科學的效果,為老年人提供更加精準服務提供保障。其中,總分90分為能力完好(0級);總分66-89分為輕度失能;總分46-65分為中度失能;總分30-45分為重度失能;總分為0-29分為完全失能。

 ?。ㄋ模└纳茖鹿?、殘障失能等特殊困難老年人的服務。貫徹落實黨的二十屆三中全會精神,對符合享受本市養(yǎng)老服務補貼政策條件的特困、低保、低收入家庭的老年人以及符合《珠海市特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》(珠民〔2023〕40號)認定的獨居、空巢老年人,老年人能力評估費用由戶籍所在區(qū)(功能區(qū))財政負擔,市級財政對各區(qū)(功能區(qū))承擔的評估費用按照50%的比例(最高不超過100元/人)在次年給予補貼。

  八、文件出臺的預期效果和影響

  老年人能力評估從老年人的生活自理情況、感知覺與溝通、認知能力、社會參與度等方面,對老年人的情況進行量化評估并判定能力等級,對于老年人及其家庭來說,有助于老年人了解自身狀況,更加合理地安排晚年生活;對養(yǎng)老服務提供方來說,便于其制訂個性化的照護服務方案,有效防范服務風險;對于政府有關部門來說,能促進養(yǎng)老服務供需對接,提高政策措施的精準度?!吨楹J欣夏耆四芰υu估實施方案》的印發(fā)實施,能為養(yǎng)老服務的科學化、標準化、制度化奠定基礎,為精準開展養(yǎng)老服務提供有力支撐,有利于進一步健全完善我市老年人長期照護服務體系,切實增強老年人及其家屬的幸福感、獲得感和安全感。

《珠海市老年人能力評估實施方案》

一圖讀懂↓

來源:中國珠海政府網、珠海民政

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